Abuso sessuale

Ringrazio un ospite di questo forum che, nella parte riservata ai messaggi privati, mi ha fatto alcune domande sul Seminario che si terrà a Palermo il 22 e 23 Marzo dal titolo: "L'Abuso sessuale: trauma e riparazione. Gestalt Therapy e EMDR". Riporto qui di seguito alcune righe di quanto le ho scritto nella risposta.

“ In riferimento all’abuso sessuale che accade tra le mura domestiche, sappiamo che anche dopo molto tempo dalla conclusione dell’esperienza di abuso, le persone continuano ad orientarsi con uno stile relazionale traumatico: mantengono un senso interno di pericolo, una rigida e comprensibile diffidenza o chiusura. Nei casi più gravi si sviluppa un diffuso e persistente senso di depressione. Diventano incapaci di mantenere la spontaneità relazionale rispetto alla novità. L’obiettivo della terapia è allora quello di aiutare la persona ad orientarsi nel presente in modo nuovo rispetto agli schemi corporei relazionali e sperimentare contatti pieni, nutrienti iniziando dalla relazione terapeutica.”

Il 25 Novembre è stata celebrata la giornata mondiale contro l’abuso, la violenza e il maltrattamento sulle donne. In varie città italiane sono state organizzate manifestazioni, convegni, iniziative, flash mob, rappresentazioni, atti di solidarietà. Eppure malgrado i numerosi tentativi di promuovere la conoscenza e di sensibilizzare al problema ancora  gli episodi di abuso continuano a ripetersi.
Per violenza e maltrattamento si intende tutto ciò che implica sopraffazione fisica, psichica, economica e sessuale.
Sovente, quando pensiamo alla violenza sessuale sulle donne, pensiamo allo stupro perpetrato da sconosciuti fuori dalle mura domestiche. Eppure, i dati raccolti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, dimostrano che la maggior parte di esse avvengono proprio nell'intimità della casa e sono compiute da persone conosciute con cui la vittima ha rapporti di fiducia: mariti, partner.
Nell'ambito della Gestalt Therapy, individuare la violenza sessuale nei rapporti di coppia significa far emergere la trama relazionale profonda e delicata all'interno della quale spesso le donne valutano il comportamento violento e maltrattante del partner (possessività, rabbia, gelosia, ecc... ) come espressione, seppure distorta,  di vicinanza e amore.

Le donne che vivono una relazione di coppia abusiva ( in cui percepiscono se stesse come piccole e indifese rispetto all'altro, percepito come forte e coraggioso), spesso hanno una trama familiare, una storia di vissuti emotivi che gli impedisce di ricercare e vivere sani contatti con l'altro. Lo stile relazionale disfunzionale che utilizzano come adattamento creativo, per evitare il dolore della solitudine e dell'abbandono, spesso le induce  a vivere le richieste sessuali del compagno come legittime.
La sperimentazione e l'assimilazione di nuove competenze relazionali all'interno della psicoterapia  permetterà loro di riconoscere il valore di sé e la possibilità di farcela con la propria forza e il proprio potere.

Durante il convegno sono stati presentati i contributi scientifici delle recenti ricerche di Neuroscienze sulle conseguenze cerebrali, emotive e comportamentali dei traumi psichici e le possibilità di intervento clinico psicologico-psicoterapico.  
Nelle prime due giornate, l’ospite d’onore, Myriam Taylor (Gestalt psycotherapist, supervisor and trainer, teacher at the Metanoia Institute), ha presentato i devastanti effetti delle alterazioni sulla mente prodotti dal trauma, ma anche sul corpo e sulla neurofisiologia del cervello.
La Taylor, sulla scia del lavoro di J. Kepner, “Healing task”, e di P. Ogden, “Il trauma e il corpo, manuale di psicoterapia sensomotoria”, ha riproposto la psicoterapia sensomotoria unendo teorie e tecniche attinte dalla psicoterapia gestaltica (integrazione delle polarità dissociate) con la terapia orientata sul corpo (tecniche di regolazione dell’arousal) .
Gli aspetti psicoterapici di cura e “riparazione” dei traumi psichici presentati sono stati integrati dai prof. G. Salonia, V. Conte, P. Argentino e inseriti all’interno di una lettura corporeo-relazionale gestaltica (la dimensione relazionale dell’intenzionalità, la teoria del sé, la microanalisi delle interruzioni di contatto).
Infine, gli interessanti approfondimenti sugli aspetti Neurofisiologici della plasticità cerebrale presentati dal Presidente della Società Internazionale di Neurofisiologia, il prof. P.M. Rossini, e le conseguenze Neurobiologiche del trauma e i disturbi del Sé discussi dallo psichiatra prof. L. Janiri, direttore della Scuola di Spec. in Psichiatria dell’UCSC, hanno contribuito a fare chiarezza sulle manifestazioni fisiche e psichiche del trauma.

Si parla di Trauma quando la persona subisce una violenza imprevista e imprevedibile. L’essere stati colpiti a sorpresa senza essere pronti e quindi in situazioni di impotenza, rende l’esperienza drammaticamente negativa.
Per quanto riguarda gli effetti del trauma, in letteratura si fa un’importante distinzione tra il costrutto di Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD) e Trauma Complesso o Cumulativo.
Il PTSD è inteso come la risposta di stress psicofisiologico di fronte ad un evento doloroso, sconvolgente che permane nel tempo e crea una disorganizzazione nelle funzioni mentali e comportamentali. Il concetto di Trauma Complesso fa riferimento all’esposizione cronica a una o più forme di trauma interpersonale nell’infanzia (abbandono, incuria, violenza fisica, abusi sessuali, ecc…) che genera schemi di risposte disgregolate e tendono a determinare una profonda e persistente alterazione nella rappresentazione di sè e degli altri. In questo caso si parla anche di Trauma Evolutivo, inteso come condizione di profonda sofferenza psichica che ha origine all’interno di contesti di sviluppo abusanti e trascuranti e ha delle conseguenze nello sviluppo psicologico e sul funzionamento neurobiologico, costituendo un potente fattore di vulnerabilità di base nell’elaborare e superare in età successiva un trauma oggettivo.
Alla luce della prospettiva dell'orientamento della Gestalt Therapy sappiamo che quando la persona non può esprimere attivamente e pienamente se stessa nell’interazione con l’ambiente, vive una sensazione sgradevole che assume valenze ed intensità traumatiche a seconda delle caratteristiche dell’evento traumatico e del significato dell’esperienza. La capacità della persona di ripristinare la distrutta spontaneità dell’Organismo è connessa alle caratteristiche del suo sviluppo della competenza relazionale che le permettono di elaborare la complessità degli effetti traumatici.
L’analisi fenomenologica della relazione della persona esposta all’esperienza traumatica, ci aiuta a comprendere in che modo il suo sviluppo relazionale e le relative interruzioni del ciclo di contatto hanno determinato una risorsa o una vulnerabilità nella possibilità di rispondere allo stress dell’evento traumatico portando a termine il gesto mancato.
Molto più complesse e drammatiche appaiono le conseguenze e le possibilità della persona di ripristinare la spontaneità dell’esperienza quando la valenza della sofferenza psichica ha origine nell’infanzia all’interno di contesti abusanti e trascuranti. Gli stili relazionali disfunzionali che si originano all’interno di relazioni traumatiche, tendono a ripresentarsi a causa di una fissità percettiva nella dinamica figura sfondo che blocca la possibilità di sperimentare azioni alternative. La valenza e l’intensità dell’esperienza traumatica e dei vissuti da esso provocati dal punto di vista diagnostico ci aiutano pertanto a ricostruire la storia relazionale del paziente e sono profondamente connessi alla gravità del danno subito nel ripristinare la distrutta spontaneità dell’organismo.
La Gestalt Therapy con i pazienti con un vissuto traumatico in età infantile, mira a guidare il paziente nella sperimentazione di nuove competenze relazionali che gli permetteranno di affrontare e integrare i vissuti associati all’esperienza dolorosa e sconvolgente, esprimendosi con una forza nuova che nasce dall’ essere accompagnato in questo viaggio.